题目
(103-104共用题干)患者,男,65岁,反复左侧视觉障碍。查体:双眼偏盲。103,不考虑病变部位A. 右侧视辐射上下部B. 右侧枕叶视皮质C. 右侧视束D. 左侧视神经E. 右侧外侧膝状体
(103-104共用题干)患者,男,65岁,反复左侧视觉障碍。查体:双眼偏盲。103,不考虑病变部位
A. 右侧视辐射上下部
B. 右侧枕叶视皮质
C. 右侧视束
D. 左侧视神经
E. 右侧外侧膝状体
题目解答
答案
D. 左侧视神经
解析
步骤 1:理解视觉障碍的类型
患者出现双眼偏盲,意味着患者在视野的某一部分存在视觉缺失。偏盲通常分为同侧偏盲和对侧偏盲。同侧偏盲是指视野的同侧部分缺失,而对侧偏盲是指视野的对侧部分缺失。患者出现双眼偏盲,提示病变可能位于大脑的视觉传导通路中。
步骤 2:分析视觉传导通路
视觉传导通路包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶视皮质。视神经负责将视网膜的视觉信息传递到视交叉,视交叉后,信息通过视束传递到外侧膝状体,再通过视辐射传递到枕叶视皮质进行处理。
步骤 3:确定病变部位
患者出现双眼偏盲,提示病变可能位于大脑的视觉传导通路中。由于患者出现的是左侧视觉障碍,因此病变可能位于右侧的视觉传导通路中。右侧的视觉传导通路包括右侧视辐射上下部、右侧枕叶视皮质、右侧视束和右侧外侧膝状体。而左侧视神经负责将左侧视野的信息传递到右侧的视觉传导通路中,因此左侧视神经病变不会导致双眼偏盲。
患者出现双眼偏盲,意味着患者在视野的某一部分存在视觉缺失。偏盲通常分为同侧偏盲和对侧偏盲。同侧偏盲是指视野的同侧部分缺失,而对侧偏盲是指视野的对侧部分缺失。患者出现双眼偏盲,提示病变可能位于大脑的视觉传导通路中。
步骤 2:分析视觉传导通路
视觉传导通路包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶视皮质。视神经负责将视网膜的视觉信息传递到视交叉,视交叉后,信息通过视束传递到外侧膝状体,再通过视辐射传递到枕叶视皮质进行处理。
步骤 3:确定病变部位
患者出现双眼偏盲,提示病变可能位于大脑的视觉传导通路中。由于患者出现的是左侧视觉障碍,因此病变可能位于右侧的视觉传导通路中。右侧的视觉传导通路包括右侧视辐射上下部、右侧枕叶视皮质、右侧视束和右侧外侧膝状体。而左侧视神经负责将左侧视野的信息传递到右侧的视觉传导通路中,因此左侧视神经病变不会导致双眼偏盲。