（单选题）男，45岁。呕血、便血2天。突感恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢无力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音（+）。最可能的出血原因是（） A. 胆石症B. 门静脉高压症C. 胃癌D. 十二指肠溃疡E. 胃溃疡

步骤 1：分析病史和体征
患者有乙肝病史24年，提示存在慢性肝病。查体发现腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，提示存在腹水，这些体征与肝硬化相关。
步骤 2：考虑肝硬化的并发症
肝硬化患者常并发门静脉高压，门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张，当静脉曲张破裂时，可引起呕血和便血。
步骤 3：排除其他可能的出血原因
患者没有胆石症、胃癌、十二指肠溃疡或胃溃疡的病史或体征，因此这些疾病不是出血的主要原因。