题目
胸外伤后,出现胸壁软化,是因为()。A. 单根肋骨单处骨折B. 相邻多根肋骨多处骨折C. 单根肋骨多处骨析
胸外伤后,出现胸壁软化,是因为()。
A. 单根肋骨单处骨折
B. 相邻多根肋骨多处骨折
C. 单根肋骨多处骨析
题目解答
答案
B. 相邻多根肋骨多处骨折
解析
考查要点:本题主要考查胸外伤后胸壁软化的病理机制,需理解肋骨骨折类型与胸壁稳定性之间的关系。
解题核心:胸壁软化(连枷胸)的发生需要相邻多根肋骨多处骨折,导致局部胸壁失去支撑,形成可移动的“板块”,进而出现反常呼吸运动。
关键点:
- 单根肋骨骨折(无论单处或多处)通常不足以破坏胸壁整体稳定性。
- 相邻多根肋骨多处骨折会破坏胸壁的连续性,使局部区域无法维持正常结构,引发胸壁软化。
胸壁软化的本质是胸壁结构稳定性被破坏,导致呼吸时胸壁出现反常运动。具体分析如下:
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选项A:单根肋骨单处骨折
单根肋骨单处骨折时,其他肋骨仍完整,胸壁整体结构未被破坏,因此不会导致软化。 -
选项B:相邻多根肋骨多处骨折
相邻多根肋骨多处骨折会形成多个断裂点,使局部胸壁失去连续性。此时,该区域的胸壁成为无支撑的“板块”,在呼吸时随胸腔内压力变化发生内陷或外凸,导致胸壁软化。 -
选项C:单根肋骨多处骨折
单根肋骨多处骨折虽会削弱该肋骨强度,但若相邻肋骨完整,胸壁整体稳定性仍可维持,因此不会引发软化。
结论:只有相邻多根肋骨多处骨折(选项B)会破坏胸壁的连续性,导致软化。