在河南林县行食管癌普查筛选时，国内常用的检查方法是A. 脱落细胞学检查B. 食管镜C. 钡餐X线检查D. 纤维食管镜E. CT检查

本题考查食管癌筛查方法的选择，核心在于理解不同检查手段的适用场景。脱落细胞学检查因具有简便、无创、成本低的特点，成为我国食管癌高发地区（如河南林县）进行大规模普查的常用方法。其他选项如食管镜、钡餐X线等虽诊断准确性高，但设备要求高、费用昂贵，不适合初步筛查。

选项分析

A. 脱落细胞学检查

关键优势：

1. 无创性：通过食管拉网获取细胞样本，患者痛苦小。
2. 成本低：操作简单，适合大规模人群筛查。
3. 灵敏度高：能早期发现可疑病变，符合普查需求。
   河南林县作为食管癌高发区，长期采用此方法进行群体筛查。

B. 食管镜

特点：

• 需在内镜直视下观察病变，诊断准确。
• 侵入性操作，患者依从性差，不适合普查。

C. 钡餐X线检查

特点：

• 通过钡剂显影观察食管形态，间接判断病变。
• 费用较高，且需专业设备支持，难以普及。

D. 纤维食管镜

特点：

• 图像清晰，可直接取活检，诊断金标准。
• 设备昂贵、操作复杂，仅用于确诊阶段。

E. CT检查

特点：

• 主要用于肿瘤分期，对早期病变敏感性不足。
• 成本高，不适用于初步筛查。

结论：脱落细胞学检查因简便、高效，成为普查首选。