(单选题)男,56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml,鲜红色,可见血块,伴大汗、心慌。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP114/80mmHg。巩膜轻度黄染,肝掌(+),胸壁可见蜘蛛痣,心肺未见明显异常,腹胀,肝肋下未触及。脾肋下3cm,移动性浊音(+)。血常规:Hb95g/L,WBC3.6×109/L,Plt46×109/L。半年前上消化道X线钡剂造影示食管虫蚀状改变,可见蚯蚓状及串球状影。如该患者未及时治疗,最易出现的并发症是A. 急性肾衰B. 急性肝脓肿C. 肝性脑病D. 急性心衰E. 局限性腹膜炎

步骤 1：分析患者症状和体征
患者出现突发性大量呕血，伴有心慌、大汗等症状，提示可能存在急性上消化道出血。查体发现巩膜轻度黄染、肝掌、蜘蛛痣、脾大和移动性浊音，提示存在肝硬化和门脉高压症。
步骤 2：结合病史和影像学检查
患者半年前上消化道X线钡剂造影示食管虫蚀状改变，可见蚯蚓状及串球状影，提示存在食管静脉曲张。结合患者症状和体征，考虑患者可能发生了食管静脉曲张破裂出血。
步骤 3：分析并发症
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症之一，可导致急性失血性休克、肝性脑病、急性肾衰竭等并发症。其中，肝性脑病是最常见的并发症之一，是由于大量出血导致肝功能进一步受损，氨等毒素不能被肝脏有效清除，从而引起脑功能障碍。