题目
男,42岁,腹痛,腹胀伴肛门停止排气排便2天。禁食,补液治疗,今晨突发腹痛加剧。既往行阑尾切除术10年余。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。最好的处理方法是A. 手术探查B. 持续性胃肠减压C. 解痉药物治疗D. 足量抗生素E. 空气灌肠
男,42岁,腹痛,腹胀伴肛门停止排气排便2天。禁食,补液治疗,今晨突发腹痛加剧。既往行阑尾切除术10年余。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。最好的处理方法是
A. 手术探查
B. 持续性胃肠减压
C. 解痉药物治疗
D. 足量抗生素
E. 空气灌肠
题目解答
答案
A. 手术探查
解析
步骤 1:评估患者症状和体征
患者有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便的症状,且查体发现全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。这些症状和体征提示可能存在肠梗阻或肠穿孔等急性腹膜炎的情况。
步骤 2:考虑既往病史
患者有阑尾切除术的既往病史,这可能提示存在粘连性肠梗阻或肠穿孔的可能。
步骤 3:确定最佳处理方法
根据患者的症状、体征和既往病史,患者可能处于急性腹膜炎的状态,需要紧急手术探查以明确诊断并进行治疗。手术探查是目前最有效的处理方法,可以及时解除梗阻或修补穿孔,防止病情进一步恶化。
患者有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便的症状,且查体发现全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。这些症状和体征提示可能存在肠梗阻或肠穿孔等急性腹膜炎的情况。
步骤 2:考虑既往病史
患者有阑尾切除术的既往病史,这可能提示存在粘连性肠梗阻或肠穿孔的可能。
步骤 3:确定最佳处理方法
根据患者的症状、体征和既往病史,患者可能处于急性腹膜炎的状态,需要紧急手术探查以明确诊断并进行治疗。手术探查是目前最有效的处理方法,可以及时解除梗阻或修补穿孔,防止病情进一步恶化。