女，29岁。妊娠4月余。1天前突然出现左下腹疼痛，伴恶心，呕吐，变化体位时疼痛加重，既往有左侧卵巢肿瘤病史。首选的紧急处置措施是A. 静脉输液B. 手术治疗C. 抗生素治疗D. 保胎治疗E. 卧床观察

本题考查妊娠期卵巢肿瘤扭转的诊断与紧急处理。关键点在于识别典型症状（左下腹痛、体位变化加重）和病史（左侧卵巢肿瘤），并明确卵巢肿瘤扭转的紧急处理原则。手术治疗是解除扭转、避免卵巢坏死的首要措施。

症状与病史分析

1. 左下腹痛：卵巢肿瘤扭转时，肿瘤蒂部发生扭转，导致血流受阻，引发剧烈疼痛。
2. 体位变化加重：改变体位（如转身、起床）会加剧肿瘤牵拉，是卵巢肿瘤扭转的典型表现。
3. 妊娠期因素：妊娠期间盆腔充血、子宫增大，增加肿瘤扭转风险。

选项分析

• A. 静脉输液：仅能缓解脱水，无法解除扭转。
• B. 手术治疗：直接解除扭转，恢复血流，避免卵巢坏死，是唯一有效措施。
• C. 抗生素治疗：针对感染，但本题无感染证据。
• D. 保胎治疗：无法解决肿瘤扭转的根本问题。
• E. 卧床观察：可能延误病情，导致卵巢功能丧失。