5,建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大。诊断应首先考虑A. 左枕部急性硬脑膜外血肿B. 右枕部急性硬脑膜下血肿C. 右侧额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿D. 左侧额颞部脑挫裂伤E. 脊髓横断

步骤 1：理解题干信息
题干描述了一位建筑工人从高空坠落，左枕部着地，随后出现进行性意识障碍和右侧瞳孔逐渐散大的症状。这些症状提示可能存在颅内血肿或脑挫裂伤。

步骤 2：分析症状与诊断
进行性意识障碍和瞳孔散大是颅内压增高的表现，通常与颅内血肿或脑挫裂伤相关。由于左枕部着地，但右侧瞳孔散大，提示血肿或脑挫裂伤可能位于右侧，因为右侧瞳孔散大通常与右侧颅内压增高相关。

步骤 3：选择最合适的诊断
根据题干信息，最合适的诊断是右侧额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿，因为这可以解释进行性意识障碍和右侧瞳孔散大的症状。