题目
男性,40岁,因腹痛、腹泻2月求治。初腹泻每日 backsim 7 次,粪量多,水样带黏液和血。-|||-1周后腹痛加剧,每日大便10余次,呈暗红色果酱样,腥臭。肝在右肋下5cm,压痛。-|||-粪检:红细胞 (++++), 白细胞(+),粪痢疾杆菌培养(-)-|||-17.2.02请结合病史回答患者所患疾患可能是-|||-A.细菌性痢疾 B.溃疡性结肠炎-|||-C.阿米巴痢疾 D.肠伤寒-|||-E.急性肠血吸虫病-|||-17.2.03 患者肝大的原因可能是-|||-A.晚期肝硬化 B.急性重型肝炎-|||-C.阿米巴肝脓肿 D.亚急性重型肝炎-|||-E.慢性肝淤血晚期-|||-17.2.04 患者的病变部位是-|||-A.肝、回肠和盲肠 B.肝、盲肠和升结肠-|||-C.肝、横结肠和降结肠 D.肝、降结肠和乙状结肠-|||-E.肝、乙状结肠和直肠-|||-17.2.05 患者所患疾病的本质是-|||-A.浆液性炎 B.纤维素性炎-|||-C.化脓性炎 D.组织坏死为主的炎症-|||-E.出血性炎
题目解答
答案
解析
步骤 1：分析患者症状和粪检结果
患者出现腹痛、腹泻，粪便中红细胞和白细胞增多，且粪痢疾杆菌培养阴性，提示可能为阿米巴痢疾。阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴原虫引起的一种肠道感染，其典型症状包括腹痛、腹泻，粪便呈暗红色果酱样，腥臭，粪便中红细胞和白细胞增多。
步骤 2：分析肝大原因
患者肝在右肋下5cm，压痛，提示可能为阿米巴肝脓肿。阿米巴肝脓肿是阿米巴痢疾的并发症之一，由于阿米巴原虫通过门静脉系统进入肝脏，引起肝脏组织坏死，形成脓肿。
步骤 3：分析病变部位
阿米巴痢疾主要累及结肠，尤其是盲肠和升结肠，因此患者的病变部位是肝、盲肠和升结肠。
步骤 4：分析疾病本质
阿米巴痢疾的病理变化主要为组织坏死，因此其本质是组织坏死为主的炎症。
患者出现腹痛、腹泻，粪便中红细胞和白细胞增多，且粪痢疾杆菌培养阴性，提示可能为阿米巴痢疾。阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴原虫引起的一种肠道感染，其典型症状包括腹痛、腹泻，粪便呈暗红色果酱样，腥臭，粪便中红细胞和白细胞增多。
步骤 2：分析肝大原因
患者肝在右肋下5cm，压痛，提示可能为阿米巴肝脓肿。阿米巴肝脓肿是阿米巴痢疾的并发症之一，由于阿米巴原虫通过门静脉系统进入肝脏，引起肝脏组织坏死，形成脓肿。
步骤 3：分析病变部位
阿米巴痢疾主要累及结肠，尤其是盲肠和升结肠，因此患者的病变部位是肝、盲肠和升结肠。
步骤 4：分析疾病本质
阿米巴痢疾的病理变化主要为组织坏死，因此其本质是组织坏死为主的炎症。