45.活动性溃疡底部的病变不包括A.坏死层B.渗出层C.肉芽组织层D.胶原纤维层46.慢性胃溃疡病的大体病变特点不正确的是A.溃疡边缘整齐B.溃疡深度较胃浅C.直径一般小于2(cm)D.溃疡底部干净、平坦

### 45. 活动性溃疡底部的病变不包括 **答案：D. 胶原纤维层** **解析**： 活动性溃疡底部由内向外分为四层： 1. **渗出层**（炎性渗出物，如白细胞、纤维素）； 2. **坏死层**（坏死组织碎片）； 3. **肉芽组织层**（新生毛细血管和成纤维细胞）； 4. **瘢痕层**（由肉芽组织纤维化形成，主要成分为胶原纤维）。 **胶原纤维层**属于瘢痕层的组成部分，是溃疡愈合阶段的特征。活动性溃疡处于炎症活跃期，尚未完全形成瘢痕层，因此**胶原纤维层**不属于活动性溃疡底部的病变。 ### 46. 慢性胃溃疡病的大体病变特点不正确的是 **答案：B. 溃疡深度较胃浅** **解析**： 慢性胃溃疡的大体病变特点包括： - **边缘整齐**（如刀切状）； - **直径一般小于2cm**； - **底部干净、平坦**（覆盖少量渗出物或肉芽组织）； - **深度通常较深**，可穿透黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。 **选项B“溃疡深度较胃浅”表述错误**。胃溃疡本身通常较深（深达肌层或浆膜层），而十二指肠溃疡较浅。若题目意为“胃溃疡深度较十二指肠浅”，则与实际相反；若题目表述存在歧义（如“较胃浅”），则逻辑上不成立。因此，**B选项为错误描述**。