一项胰腺癌的病例对照研究中,病例组17%的病人被诊断为糖尿病,根据年龄,性别配对的对照组4%有糖尿病,由此推断糖尿病在胰腺癌发生中起了病因作用,该推论A. 推理不正确,因为17%和4%不代表人群的发病率B. 推理不正确,因为该研究不能提供糖尿病和胰腺癌发生之间明确的时间顺序C. 推理正确D. 推理不正确,因为没有可比人群E. 推理不正确,因为没有作假设检验考[参考答案]B

步骤 1：理解病例对照研究的性质
病例对照研究是一种观察性研究，它通过比较病例组和对照组的暴露情况来评估暴露与疾病之间的关联。在本例中，病例组是胰腺癌患者，对照组是年龄和性别匹配的非胰腺癌患者。

步骤 2：分析病例对照研究的局限性
病例对照研究的一个主要局限性是它不能提供暴露与疾病之间的时间顺序。也就是说，我们无法确定糖尿病是胰腺癌的病因还是胰腺癌的后果，或者两者之间是否存在其他关联。

步骤 3：评估推论的正确性
根据病例对照研究的结果，虽然糖尿病在胰腺癌患者中的比例较高，但不能直接推断糖尿病是胰腺癌的病因，因为缺乏时间顺序的信息。因此，该推论是不正确的。