男，55 岁。诊断乙肝肝硬化 4 年，黑便 2 天，不认家人、吵闹 2 小时。下列治疗中不恰当的是（）。A. 静脉应用奥美拉唑B. 口服地西泮C. 静脉应用生长激素D. 口服乳糖果E. 口服利福昔明

本题考查乙肝肝硬化患者出现上消化道出血和肝性脑病时的治疗选择。关键点在于：

1. 黑便提示上消化道出血，需考虑止血措施；
2. 不认家人、吵闹为肝性脑病表现，需避免加重意识障碍；
3. 肝性脑病患者应避免使用镇静剂，因其可能加深昏迷；
4. 生长激素不用于止血治疗，正确止血药物为生长抑素类。

选项分析

A. 静脉应用奥美拉唑

质子泵抑制剂能减少胃酸分泌，促进止血，适用于消化道出血，正确。

B. 口服地西泮

地西泮为镇静剂，肝性脑病患者使用可能加重意识障碍，且肝功能不全时易蓄积中毒，错误。

C. 静脉应用生长激素

生长激素无止血作用，正确止血应使用生长抑素类药物（如奥曲肽），但题目未明确，暂存疑。

D. 口服乳糖果

乳果糖降低肠道pH，减少氨吸收，正确。

E. 口服利福昔明

利福昔明清除产氨菌，正确。