一老年男病人，1个月前，进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力。首先考虑A. 食管炎B. 食管息肉C. 食管癌D. 胃癌E. 胃、十二指肠溃疡

步骤 1：分析症状
患者出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，这些症状可能提示食管存在某种病变。近期症状加重，出现进食困难，明显消瘦，无力，这些症状进一步提示可能为恶性肿瘤。
步骤 2：鉴别诊断
A. 食管炎：食管炎通常表现为胸骨后疼痛，但一般不会出现进食困难和明显消瘦。
B. 食管息肉：食管息肉通常不会引起进食困难和明显消瘦。
C. 食管癌：食管癌早期可能表现为进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，随着病情进展，会出现进食困难，明显消瘦，无力等症状。
D. 胃癌：胃癌通常表现为上腹部不适，消化不良，体重下降等症状，但不会出现进食困难。
E. 胃、十二指肠溃疡：胃、十二指肠溃疡通常表现为上腹部疼痛，消化不良等症状，但不会出现进食困难。
步骤 3：综合判断
根据患者的症状和体征，最可能的诊断是食管癌。