题目
(单选题)男,65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。此时患者最可能的水电解质平衡紊乱是()A. 等渗性缺水B. 高渗性缺水C. 低渗性缺水D. 高钾血症E. 稀释性低钠血症
(单选题)男,65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。此时患者最可能的水电解质平衡紊乱是()
A. 等渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 高钾血症
E. 稀释性低钠血症
题目解答
答案
答案:A
解析
步骤 1:分析患者症状和病史
患者有间断腹痛、呕吐、乏力、少尿等症状,且呕吐量大,无口渴。5年前曾行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。这些症状提示患者可能有体液丢失,且由于呕吐量大,体液丢失主要为胃肠道液体,而胃肠道液体是等渗的。
步骤 2:判断体液丢失的性质
由于患者呕吐量大,体液丢失主要为胃肠道液体,而胃肠道液体是等渗的,因此患者最可能的水电解质平衡紊乱是等渗性缺水。
步骤 3:排除其他选项
高渗性缺水通常伴有口渴,而患者无口渴;低渗性缺水通常伴有低钠血症,而患者无相关症状;高钾血症通常伴有肾功能不全,而患者无相关症状;稀释性低钠血症通常伴有水过多,而患者无相关症状。
患者有间断腹痛、呕吐、乏力、少尿等症状,且呕吐量大,无口渴。5年前曾行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。这些症状提示患者可能有体液丢失,且由于呕吐量大,体液丢失主要为胃肠道液体,而胃肠道液体是等渗的。
步骤 2:判断体液丢失的性质
由于患者呕吐量大,体液丢失主要为胃肠道液体,而胃肠道液体是等渗的,因此患者最可能的水电解质平衡紊乱是等渗性缺水。
步骤 3:排除其他选项
高渗性缺水通常伴有口渴,而患者无口渴;低渗性缺水通常伴有低钠血症,而患者无相关症状;高钾血症通常伴有肾功能不全,而患者无相关症状;稀释性低钠血症通常伴有水过多,而患者无相关症状。