8、临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是()。A. 粪镜检无红细胞B. 无柏油样黑便C. 粪隐血试验阴性D. 粪胆素试验阴性E. 粪胆原试验阴性

本题考查消化道出血停止的实验室判断指标，核心在于理解各检测方法的临床意义。关键点在于：

1. 粪隐血试验能检测到极少量血液（如0.5-1ml出血量），是判断出血停止的可靠指标；
2. 柏油样黑便、镜检红细胞仅反映近期出血，可能因消化道残留血液导致假阳性；
3. 粪胆素/粪胆原试验与胆道功能相关，与出血无关。

选项分析

A. 粪镜检无红细胞

• 局限性：消化道中的酸性环境会破坏红细胞，若出血量少或已停止，镜检可能阴性，但隐血试验仍阳性。

B. 无柏油样黑便

• 局限性：柏油便提示大量出血，但少量出血或出血停止后可能仍有残留，无法排除微量出血。

C. 粪隐血试验阴性

• 可靠性：隐血试验灵敏度高，能检测到微量血液（如0.5-1ml出血量）。若连续3次阴性，可确认出血停止。

D. 粪胆素试验阴性

• 无关性：粪胆素试验反映胆红素代谢，与出血无关。

E. 粪胆原试验阴性

• 无关性：粪胆原试验用于胆道梗阻的诊断，与出血无直接关系。