特发性血小板减少性紫癜患者,首选的治疗措施是()。A. 血液透析B. 输血小板C. 应用糖皮质激素D. 脾切除E. 使用免疫抑制剂

本题考查特发性血小板减少性紫癜（ITP）的首选治疗措施。关键点在于理解ITP的发病机制及各治疗手段的适应证：

• ITP是一种自身免疫性疾病，主要通过破坏血小板导致出血倾向。
• 糖皮质激素（如泼尼松）是一线治疗，可通过抑制免疫反应减少抗体生成。
• 其他选项（如输血小板、脾切除等）多用于紧急情况或激素治疗无效时。

选项分析

A. 血液透析

血液透析用于肾功能衰竭患者，与血小板减少无关，排除。

B. 输血小板

输血小板仅用于严重出血或手术前的临时升板，非长期治疗首选。

C. 应用糖皮质激素

糖皮质激素通过抑制免疫系统减少血小板抗体，是ITP的一线治疗，尤其适用于新诊断患者。

D. 脾切除

脾脏是血小板破坏的主要场所，但脾切除通常作为二线治疗（激素无效时考虑）。

E. 使用免疫抑制剂

免疫抑制剂（如环孢素）用于激素依赖或无效患者，属于三线治疗。