（单选题）男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压史，最可能的诊断是（）A. 部分性癫痫B. 脑栓塞C. 周期性瘫痪D. 短暂性脑缺血发作E. 脑血栓形成

本题考查对短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现及鉴别诊断的理解。关键点在于：

1. 发作性神经功能缺失：症状短暂（通常数分钟至1小时，不超过24小时），可自行缓解。
2. 高血压病史：TIA常见危险因素。
3. 排除其他疾病：如脑血栓（症状持续）、脑栓塞（栓子阻塞导致不可逆损伤）、癫痫（症状特点不同）、周期性瘫痪（无言语障碍）。

选项分析

• A. 部分性癫痫：通常表现为局部抽搐或意识异常，但言语不利不典型，且癫痫发作后无“完全缓解”过程。
• B. 脑栓塞：症状持续且逐渐加重，不会自行缓解。
• C. 周期性瘫痪：多见于年轻男性，表现为肌肉无力，无言语障碍，与高血压关联弱。
• D. 短暂性脑缺血发作：符合短暂发作（20分钟内）、可逆性神经功能缺失，且高血压是危险因素。
• E. 脑血栓形成：症状持续且逐渐加重，需紧急处理。