题目
动脉导管未闭,可能出现下述哪项体征()A. 胸骨左缘第2~3肋间连续性机器样杂音B. 肺动脉瓣第二音增强或亢进C. 毛细血管搏动征D. 水冲脉E. 股动脉枪击音
动脉导管未闭,可能出现下述哪项体征()
A. 胸骨左缘第2~3肋间连续性机器样杂音
B. 肺动脉瓣第二音增强或亢进
C. 毛细血管搏动征
D. 水冲脉
E. 股动脉枪击音
题目解答
答案
ABCDE
A. 胸骨左缘第2~3肋间连续性机器样杂音
B. 肺动脉瓣第二音增强或亢进
C. 毛细血管搏动征
D. 水冲脉
E. 股动脉枪击音
A. 胸骨左缘第2~3肋间连续性机器样杂音
B. 肺动脉瓣第二音增强或亢进
C. 毛细血管搏动征
D. 水冲脉
E. 股动脉枪击音
解析
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病,属于左向右分流型。由于血液持续通过未闭的动脉导管,导致体循环血量增加,肺循环血量也增加,进而引起心脏负荷加重。其典型体征包括连续性机器样杂音、肺动脉瓣第二音增强以及周围血管征(如毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音等)。本题需结合各选项的病理机制,判断其是否与PDA相关。
选项分析
-
A. 胸骨左缘第2~3肋间连续性机器样杂音
PDA时,血液在收缩期和舒张期均通过导管,形成连续性杂音,且导管位于主动脉弓降部与肺动脉之间,因此杂音在胸骨左缘第2~3肋间最明显。正确。 -
B. 肺动脉瓣第二音增强或亢进
由于肺循环血流量增加,肺动脉压力升高,导致肺动脉瓣关闭时的振动增强,第二音亢进。正确。 -
C. 毛细血管搏动征
PDA导致脉压增大(收缩压升高,舒张压降低),末梢动脉搏动明显,可能出现毛细血管搏动征。正确。 -
D. 水冲脉
脉压增大时,动脉搏动上升快、下降快,触诊时有“水冲”感。正确。 -
E. 股动脉枪击音
脉压增大时,血液快速流经动脉,产生短促、高调的枪击音。正确。