新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间一般为出生后A. 2小时内B. 4小时内C. 6小时内D. 12小时内E. 24小时内

本题考查新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的典型发病时间。NRDS主要由于肺表面活性物质不足导致肺泡塌陷，常见于早产儿。解题关键在于明确该病的呼吸困难起始时间，需与胎粪吸入综合征、感染等其他疾病相鉴别。

病理生理基础

NRDS的发生与肺表面活性物质（PS）缺乏直接相关。PS由肺泡II型上皮细胞分泌，能降低肺泡表面张力，防止肺泡塌陷。早产儿因肺泡细胞发育不成熟，PS分泌不足，易发生肺泡萎陷。

临床表现特点

• 呼吸困难起始时间：NRDS患儿通常在出生后6小时内出现呼吸困难，表现为呻吟、呼吸急促、鼻扇、三凹征等。
• 病情进展：若未及时干预，可能出现严重低氧血症、呼吸衰竭。

选项分析

• A. 2小时内：过早，NRDS症状多在2小时后逐渐明显。
• B. 4小时内：部分患儿可能在此时出现症状，但非典型起病时间。
• C. 6小时内：符合NRDS典型发病规律，为正确答案。
• D. 12小时内：时间偏晚，此时若出现呼吸困难需考虑其他疾病。
• E. 24小时内：提示可能为感染相关呼吸困难，而非NRDS。