题目
低渗性缺水患者早期的典型临床表现是()A. 口渴B. 尿少C. 神志不清D. 恶心E. 疲乏无力
低渗性缺水患者早期的典型临床表现是()
A. 口渴
B. 尿少
C. 神志不清
D. 恶心
E. 疲乏无力
题目解答
答案
E. 疲乏无力
解析
低渗性缺水的核心特点是血钠浓度降低(<135 mmol/L),细胞外液渗透压下降。其发病机制中,钠的丢失多于水,或水过多稀释了细胞外液。早期症状主要与细胞外液容量不足及神经肌肉兴奋性降低有关,而口渴中枢刺激不足导致口渴不明显。因此,乏力无力是最早出现的典型表现,而其他选项如尿少、神志不清等多出现在病情进展后。
低渗性缺水的临床表现可分为早期和后期:
-
早期:
- 细胞外液容量轻度减少,但代偿机制尚未完全失效,表现为疲乏无力(细胞内液丢失导致代谢活动减弱)、头晕、恶心等症状。
- 口渴不明显(因渗透压未显著升高刺激口渴中枢)。
- 尿量可能增多(抗利尿激素减少导致稀释性多尿)。
-
后期:
- 细胞外液容量显著减少,出现血压下降、脉搏细速等休克表现。
- 神经症状(如神志不清、肌肉抽搐)因脑细胞水肿引起。
选项分析:
- A. 口渴:高渗性缺水的典型症状,排除。
- B. 尿少:后期可能出现,但早期尿量可能增多,排除。
- C. 神志不清:后期神经症状,排除。
- D. 恶心:早期可能有,但非最典型。
- E. 疲乏无力:最早且最典型的早期表现,正确。