患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 急诊护士应首先采取的急救措施是A. 开通静脉通路B. 封闭胸部伤口C. 用敷料覆盖D. 镇静、止痛E. 胸腔穿刺抽气

步骤 1：评估患者状况
患者胸部锐器伤后出现呼吸困难、烦躁、出冷汗，脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移，右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。这些症状提示患者可能发生了开放性气胸，需要紧急处理。

步骤 2：确定急救措施
在开放性气胸的情况下，首要的急救措施是封闭胸部伤口，以防止空气继续进入胸膜腔，从而减轻呼吸困难和防止进一步的肺塌陷。因此，应立即使用无菌敷料封闭伤口。

步骤 3：实施急救措施
使用无菌敷料覆盖伤口，并确保敷料的边缘紧贴皮肤，以防止空气进入胸膜腔。这一步骤可以立即缓解患者的呼吸困难，并为后续的治疗争取时间。