题目
患者女性,70岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是A. 充血性心力衰竭B. Ⅲ度房室传导阻滞C. 心房颤动D. 室上性心动过速E. 心房扑动
患者女性,70岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是
A. 充血性心力衰竭
B. Ⅲ度房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 室上性心动过速
E. 心房扑动
题目解答
答案
B. Ⅲ度房室传导阻滞
解析
步骤 1:了解洋地黄类药物的作用机制
洋地黄类药物主要通过抑制心肌细胞膜上的Na+/K+-ATP酶,增加细胞内Ca2+浓度,从而增强心肌收缩力,改善心功能。同时,它还具有减慢心率和抑制房室传导的作用。
步骤 2:分析洋地黄类药物的禁忌证
洋地黄类药物的禁忌证包括:严重房室传导阻滞(如Ⅲ度房室传导阻滞)、病态窦房结综合征、预激综合征合并心房颤动或扑动等。这些情况使用洋地黄类药物可能会加重心脏传导系统的异常,导致严重的心律失常。
步骤 3:分析选项
A. 充血性心力衰竭:洋地黄类药物是治疗充血性心力衰竭的常用药物之一,不是禁忌证。
B. Ⅲ度房室传导阻滞:洋地黄类药物可能会加重Ⅲ度房室传导阻滞,是禁忌证。
C. 心房颤动:洋地黄类药物可以用于控制心房颤动的心室率,不是禁忌证。
D. 室上性心动过速:洋地黄类药物可以用于治疗室上性心动过速,不是禁忌证。
E. 心房扑动:洋地黄类药物可以用于控制心房扑动的心室率,不是禁忌证。
洋地黄类药物主要通过抑制心肌细胞膜上的Na+/K+-ATP酶,增加细胞内Ca2+浓度,从而增强心肌收缩力,改善心功能。同时,它还具有减慢心率和抑制房室传导的作用。
步骤 2:分析洋地黄类药物的禁忌证
洋地黄类药物的禁忌证包括:严重房室传导阻滞(如Ⅲ度房室传导阻滞)、病态窦房结综合征、预激综合征合并心房颤动或扑动等。这些情况使用洋地黄类药物可能会加重心脏传导系统的异常,导致严重的心律失常。
步骤 3:分析选项
A. 充血性心力衰竭:洋地黄类药物是治疗充血性心力衰竭的常用药物之一,不是禁忌证。
B. Ⅲ度房室传导阻滞:洋地黄类药物可能会加重Ⅲ度房室传导阻滞,是禁忌证。
C. 心房颤动:洋地黄类药物可以用于控制心房颤动的心室率,不是禁忌证。
D. 室上性心动过速:洋地黄类药物可以用于治疗室上性心动过速,不是禁忌证。
E. 心房扑动:洋地黄类药物可以用于控制心房扑动的心室率,不是禁忌证。