围绝经期综合征内分泌最早变化的是（）。A. 卵巢功能衰退B. 下丘脑功能退化C. 垂体功能退化D. 雌激素分泌增多E. 促性腺激素分泌下降

步骤 1：理解围绝经期综合征的定义
围绝经期综合征是指女性在接近绝经期时，由于卵巢功能逐渐衰退，导致体内激素水平波动，出现的一系列生理和心理症状。

步骤 2：分析内分泌变化的顺序
在围绝经期，卵巢功能的衰退是最早出现的变化。卵巢功能的衰退导致雌激素和孕激素的分泌减少，进而影响下丘脑和垂体的功能，引起促性腺激素分泌的变化。

步骤 3：确定最早变化的内分泌因素
卵巢功能衰退是围绝经期综合征内分泌变化的最早因素，它直接导致了雌激素和孕激素水平的下降，进而影响其他内分泌系统的功能。