题目
2021U2-41 女,73岁。蛋白尿2个月,尿蛋白7g/d,蛋白电泳显示以小分子蛋白为主,呈单株峰。其蛋白尿的性质应该为A、肾小管性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、溢出性蛋白尿
2021U2-41 女,73岁。蛋白尿2个月,尿蛋白7g/d,蛋白电泳显示以小分子蛋白为主,呈单株峰。其蛋白尿的性质应该为
- A、肾小管性蛋白尿
- B、肾小球性蛋白尿
- C、分泌性蛋白尿
- D、组织性蛋白尿
- E、溢出性蛋白尿
题目解答
答案
E
解析
步骤 1:理解蛋白尿的类型
蛋白尿的类型包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、组织性蛋白尿和溢出性蛋白尿。其中,肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜损伤导致的,肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收功能障碍导致的,分泌性蛋白尿是由于肾小管分泌异常导致的,组织性蛋白尿是由于肾小管或肾间质炎症导致的,溢出性蛋白尿是由于血液中异常增多的低分子量蛋白(如游离轻链)超过肾小管重吸收能力导致的。
步骤 2:分析题干信息
题干中提到患者尿蛋白7g/d,蛋白电泳显示以小分子蛋白为主,呈单株峰。这提示患者尿蛋白主要由小分子蛋白组成,且这些小分子蛋白在电泳中呈现单株峰,这通常提示这些小分子蛋白是单克隆的,即来自同一类型的细胞,如多发性骨髓瘤患者的游离轻链。
步骤 3:确定蛋白尿的性质
根据上述分析,患者尿蛋白主要由小分子蛋白组成,且这些小分子蛋白在电泳中呈现单株峰,这符合溢出性蛋白尿的特征。因此,患者的蛋白尿性质应该为溢出性蛋白尿。
蛋白尿的类型包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、组织性蛋白尿和溢出性蛋白尿。其中,肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜损伤导致的,肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收功能障碍导致的,分泌性蛋白尿是由于肾小管分泌异常导致的,组织性蛋白尿是由于肾小管或肾间质炎症导致的,溢出性蛋白尿是由于血液中异常增多的低分子量蛋白(如游离轻链)超过肾小管重吸收能力导致的。
步骤 2:分析题干信息
题干中提到患者尿蛋白7g/d,蛋白电泳显示以小分子蛋白为主,呈单株峰。这提示患者尿蛋白主要由小分子蛋白组成,且这些小分子蛋白在电泳中呈现单株峰,这通常提示这些小分子蛋白是单克隆的,即来自同一类型的细胞,如多发性骨髓瘤患者的游离轻链。
步骤 3:确定蛋白尿的性质
根据上述分析,患者尿蛋白主要由小分子蛋白组成,且这些小分子蛋白在电泳中呈现单株峰,这符合溢出性蛋白尿的特征。因此,患者的蛋白尿性质应该为溢出性蛋白尿。