[单选题]结核性心包炎初期最关键的治疗是A. 口服泼尼松B. 抗结核治疗C. 营养支持治疗D. 心包穿刺引流。E. 口服利尿药

结核性心包炎是由结核杆菌引起的心包炎症，其治疗核心在于针对结核杆菌的抗结核治疗。其他治疗手段如激素、心包引流等均为辅助或对症处理。因此，明确病因治疗的优先级是本题的关键。

选项分析

• A. 口服泼尼松：糖皮质激素可减轻炎症反应，但需在抗结核治疗基础上使用，不能作为首选用药。
• B. 抗结核治疗：直接作用于结核杆菌，是根本性治疗，能控制疾病进展。
• C. 营养支持治疗：仅作为辅助措施，无法直接对抗病原体。
• D. 心包穿刺引流：针对心包积液导致的心脏压塞，属于对症处理。
• E. 口服利尿药：用于减轻水肿，与病因无关。

结论：初期治疗需直接针对结核杆菌，故选B。