题目
阿司匹林剂量过大，使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视听力减退，严重者出现高热、精神错乱，甚至昏迷、惊厥，这些症状称为A 水杨酸反应B 瑞夷综合征C 阿司匹林哮喘D 胃肠道反应E 出血和凝血障碍
阿司匹林剂量过大，使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视听力减退，严重者出现高热、精神错乱，甚至昏迷、惊厥，这些症状称为 A 水杨酸反应 B 瑞夷综合征 C 阿司匹林哮喘 D 胃肠道反应 E 出血和凝血障碍
题目解答
答案
正确答案：**A. 水杨酸反应**
**正确答案解析**
水杨酸反应是阿司匹林过量时的典型中毒表现，主要因水杨酸盐在体内蓄积引起。症状包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视听力减退（轻度），严重时可出现高热、精神错乱、昏迷、惊厥等（重度）。其机制与水杨酸盐对中枢神经系统的毒性作用及酸碱平衡紊乱有关。
**错误选项解析**
**B. 瑞夷综合征**：多见于儿童病毒感染期间使用阿司匹林，表现为肝功能衰竭和脑病，与题干症状不符。
**C. 阿司匹林哮喘**：表现为支气管痉挛、呼吸困难，与题干中的神经系统和胃肠道症状无关。
**D. 胃肠道反应**：如恶心、呕吐、腹痛等，但题干中还包含神经系统症状，故不全面。
**E. 出血和凝血障碍**：表现为皮下出血、血尿等，与题干症状无直接关联。
解析
本题考查阿司匹林过量引起的典型不良反应。水杨酸反应是阿司匹林剂量过大时的特征性中毒表现，其症状涉及多个系统，尤其是中枢神经系统和胃肠道。解题关键在于区分不同不良反应的症状特点，例如瑞夷综合征、阿司匹林哮喘等，需结合症状表现和发生条件进行判断。
选项分析
A. 水杨酸反应
- 典型症状：头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视听力减退（轻度）；高热、精神错乱、昏迷、惊厥（重度）。
- 机制：阿司匹林代谢产物水杨酸盐在体内蓄积，对中枢神经系统产生毒性作用，并导致酸碱平衡紊乱。
- 匹配题干：题干中所有症状均符合水杨酸反应的表现。
B. 瑞夷综合征
- 特点：儿童病毒感染（如流感、水痘）时使用阿司匹林，导致肝功能衰竭和脑病。
- 不符题干：题干未提及儿童或病毒感染，且症状以肝脑损伤为主，与题干中的神经系统和胃肠道症状不完全一致。
C. 阿司匹林哮喘
- 表现：支气管痉挛、呼吸困难，属于过敏反应。
- 不符题干：题干症状以中枢神经系统和胃肠道反应为主，无呼吸系统症状。
D. 胃肠道反应
- 常见症状：恶心、呕吐、腹痛、胃黏膜损伤。
- 不符题干：题干中还包括头痛、眩晕、精神错乱等中枢神经系统症状，胃肠道反应无法全面解释。
E. 出血和凝血障碍
- 表现：皮下瘀斑、鼻衄、血尿等，因抑制血小板聚集。
- 不符题干：题干症状无出血相关描述，且中枢神经系统症状与此无关。