自然流产最常见的原因是A. 染色体异常B. 子宫发育不良C. 母儿血型不合D. 子宫畸形E. 母儿双方免疫不适应

自然流产是指妊娠20周前胚胎或胎儿因非人为因素导致的流产。本题考查自然流产的常见原因，需明确各选项的关键点：

• 染色体异常：胚胎自身染色体数目或结构异常，导致无法正常发育，是早期流产的主要原因（约占50%-70%）。
• 子宫发育不良/畸形：属于母体解剖异常，通常导致反复流产或晚期流产，非最常见原因。
• 母儿血型不合/免疫不适应：涉及母体免疫系统对胎儿的攻击，但发生率较低，且多见于有既往史的孕妇。

解题核心：胚胎染色体异常是自然流产的首要原因，需结合发生率和妊娠阶段进行判断。

选项分析

A. 染色体异常

• 胚胎染色体异常是自然流产最常见的原因，尤其在妊娠12周前。
• 机制：染色体异常导致胚胎发育停滞，触发母体流产机制。
• 占比：约50%-70%的早期流产由染色体异常引起。

B. 子宫发育不良

• 母体解剖异常（如子宫纵隔、双角子宫）影响胚胎着床。
• 特点：多导致反复流产或晚期流产，非单次流产的主要原因。

C. 母儿血型不合

• 免疫反应（如Rh血型不合）导致胎儿溶血，但需母体有既往输血或流产史。
• 占比：相对少见，多见于多次妊娠后。

D. 子宫畸形

• 结构异常（如双子宫）可能阻碍胚胎发育，但发生率较低。

E. 母儿双方免疫不适应

• 免疫机制异常（如抗磷脂综合征）可能导致流产，但证据较复杂且非最常见。

结论：染色体异常因高发生率和妊娠早期特性，成为正确答案。