13. 重症肺炎患儿发生腹胀是由于A. 低钠血症B. 消化不良C. 中毒性肠麻痹D. 低钾血症E. 低钙血症

考查要点：本题主要考查重症肺炎患儿出现腹胀的病理生理机制，需结合疾病特点和相关并发症进行分析。

解题核心思路：重症肺炎作为全身性感染性疾病，可引发多器官功能障碍。腹胀的出现需排除常见原因（如消化不良、电解质紊乱），重点考虑感染毒素对肠道神经的毒性作用，导致肠蠕动异常。

破题关键点：明确中毒性肠麻痹是重症感染常见的并发症，其本质是肠道神经功能受损，而非机械性梗阻或单纯电解质紊乱。

重症肺炎患儿腹胀的常见原因分析如下：

1. 低钠血症（A）：表现为水肿、乏力，与腹胀无直接因果关系。
2. 消化不良（B）：多见于喂养不当或消化酶不足，但题目强调“重症肺炎”，需考虑病理因素。
3. 中毒性肠麻痹（C）：重症肺炎释放毒素损伤肠道神经，导致肠蠕动停止，积气、积液，是腹胀的直接原因。
4. 低钾血症（D）：虽可减弱肠蠕动，但腹胀通常伴随其他症状（如肌无力）。
5. 低钙血症（E）：主要表现为神经肌肉兴奋性增高，与腹胀无关。

关键结论：腹胀在重症肺炎中属于中毒性肠麻痹的表现，属于全身性感染反应的一部分。