女 ，20岁 。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热 、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体 ：T38 .5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体(+++)，血pH7.25，尿量40~50ml/h。关于纠正电解质和酸碱平衡紊乱 ，应立即采取的治疗措施是A. 补碱、补钾、补钠治疗B. 补钾、补钠治疗C. 补碱、补钠治疗D. 补钠治疗E. 补碱、补钾治疗

步骤 1：评估患者状况
患者为1型糖尿病患者，有发热、咽痛、食欲不佳、自行停用胰岛素等病史，出现答非所问、精神差、轻度脱水貌等临床表现，实验室检查显示血糖高、尿酮体阳性、血pH值低，提示存在糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
步骤 2：确定治疗措施
糖尿病酮症酸中毒的治疗包括补液、补钾、补钠、补碱、胰岛素治疗等。根据患者血钾、血钠、血糖、尿酮体、血pH值等指标，需要进行补钾、补钠治疗。
步骤 3：排除其他选项
A选项补碱、补钾、补钠治疗，虽然补钾、补钠是需要的，但补碱不是首选，因为补碱可能引起高钾血症，加重酸中毒。
C选项补碱、补钠治疗，虽然补钠是需要的，但补碱不是首选，因为补碱可能引起高钾血症，加重酸中毒。
D选项补钠治疗，虽然补钠是需要的，但补钾也是需要的，因此不全面。
E选项补碱、补钾治疗，虽然补钾是需要的，但补碱不是首选，因为补碱可能引起高钾血症，加重酸中毒。