题目
(单选题)女,20岁。吵架后突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出,常规脑电图未见异常。最可能的诊断是() A. 晕厥发作B. 复杂部分性癫痫发作C. 全身强直阵挛癫痫发作D. 假性癫痫发作E. 短暂性脑缺血发作
(单选题)女,20岁。吵架后突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出,常规脑电图未见异常。最可能的诊断是()
A. 晕厥发作
B. 复杂部分性癫痫发作
C. 全身强直阵挛癫痫发作
D. 假性癫痫发作
E. 短暂性脑缺血发作
题目解答
答案
答案:D
解析
步骤 1:分析症状
患者在吵架后突然倒地,全身抽搐,面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动。这些症状提示患者可能经历了一次发作性事件。
步骤 2:排除癫痫发作
癫痫发作时,脑电图通常会显示异常放电,而本例中常规脑电图未见异常。此外,癫痫发作时瞳孔通常会散大,而本例中瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出,这些都提示癫痫发作的可能性较低。
步骤 3:考虑假性癫痫发作
假性癫痫发作(也称为心理性发作或功能性发作)通常与情绪或心理因素有关,发作时脑电图通常正常,且发作时瞳孔对称,对光反射存在。患者在吵架后发作,符合假性癫痫发作的特征。
患者在吵架后突然倒地,全身抽搐,面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动。这些症状提示患者可能经历了一次发作性事件。
步骤 2:排除癫痫发作
癫痫发作时,脑电图通常会显示异常放电,而本例中常规脑电图未见异常。此外,癫痫发作时瞳孔通常会散大,而本例中瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出,这些都提示癫痫发作的可能性较低。
步骤 3:考虑假性癫痫发作
假性癫痫发作(也称为心理性发作或功能性发作)通常与情绪或心理因素有关,发作时脑电图通常正常,且发作时瞳孔对称,对光反射存在。患者在吵架后发作,符合假性癫痫发作的特征。