2022U3-60 男，78岁，茶色尿，大便发白，皮肤瘙痒，黄疸，肝内外肝管扩张，肝脏下缘3cm出可以触及无痛性肿物，可能的疾病是A、胆囊结石B、胰头癌C、肝内胆管癌D、肝外胆管结石E、胆总管癌

步骤 1：分析症状
患者出现茶色尿、大便发白、皮肤瘙痒、黄疸等症状，提示胆汁排泄受阻，胆红素水平升高，导致黄疸。这些症状通常与胆道系统疾病相关。
步骤 2：分析体征
肝内外肝管扩张，肝脏下缘3cm处可以触及无痛性肿物，提示胆道梗阻，且肿物可能位于胰头或胆总管区域。
步骤 3：综合判断
结合症状和体征，患者最可能的疾病是胰头癌。胰头癌可以压迫胆总管，导致胆汁排泄受阻，引起黄疸、茶色尿、大便发白等症状，同时在肝脏下缘可触及无痛性肿物。