脾气虚弱,统血失常,血溢脉外,以各种出血及脾气虚症状为主要表现的证,称为A. 脾气虚证B. 脾虚气陷证C. 脾阳虚证D. 脾不统血证

本题考查对中医脾不统血证核心概念的理解。关键点在于明确各脾相关证型的区别：

• 脾气虚证：以运化失健、气血不足为主，无出血表现；
• 脾虚气陷证：突出气机下陷（如内脏下垂），与出血无关；
• 脾阳虚证：以寒湿内盛为特征，无统血异常；
• 脾不统血证：脾气虚弱导致统血功能失常，出现出血症状（如衄血、紫斑）的同时伴有脾气虚表现（疲乏、食少等）。

题目中“统血失常，血溢脉外”直接指向脾不统血证的核心病机，即脾虚无法统摄血液，导致血液外溢。结合“脾气虚症状”（如乏力、食少等），可排除其他选项：

• A. 脾气虚证：无出血表现；
• B. 脾虚气陷证：强调气陷症状（如脘腹坠胀）；
• C. 脾阳虚证：以寒象为主；
• D. 脾不统血证：唯一同时包含出血和脾气虚特征的选项。