题目
4-某急性脑出血病人,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该病人不适用A. 绝对安静卧床B. 每两小时翻身一次,预防压疮C. 及时清除口腔分泌物和呕吐物D. 头部略抬高,稍向后仰E. 若48小时后病情稳定,可进食流食
4-某急性脑出血病人,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该病人不适用
A. 绝对安静卧床
B. 每两小时翻身一次,预防压疮
C. 及时清除口腔分泌物和呕吐物
D. 头部略抬高,稍向后仰
E. 若48小时后病情稳定,可进食流食
题目解答
答案
B. 每两小时翻身一次,预防压疮
解析
本题考查急性脑出血患者护理措施的判断,核心在于理解急性期患者颅内压增高的护理原则。关键点在于:
- 绝对卧床休息是防止再出血和脑疝的基础;
- 减少颅内压波动需避免不必要的搬动;
- 压疮预防需结合患者意识状态和病情稳定性。
选项分析
A. 绝对安静卧床
正确。脑出血急性期需严格卧床,减少活动以降低再出血风险,避免脑疝发生。
B. 每两小时翻身一次,预防压疮
错误。急性期患者颅内压高,频繁翻身可能增加颅内压波动,加重病情。此时应优先保证患者生命安全,待病情稳定后再逐步开展压疮预防。
C. 及时清除口腔分泌物和呕吐物
正确。防止分泌物阻塞气道,避免窒息风险。
D. 头部略抬高,稍向后仰
正确。此体位可促进静脉回流,减轻脑水肿。
E. 若48小时后病情稳定,可进食流食
正确。急性期后逐步恢复营养支持符合临床实践。