题目
男,49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体:T 38.5℃,P 110次/分,BP 110/70mmHg。皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC 16×109/L,N 0.89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是( )。A. 肝血管瘤B. 肝癌C. 细菌性肝脓肿D. 肝囊肿E. 肝包虫病
男,49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体:T 38.5℃,P 110次/分,BP 110/70mmHg。皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC 16×109/L,N 0.89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是( )。
A. 肝血管瘤
B. 肝癌
C. 细菌性肝脓肿
D. 肝囊肿
E. 肝包虫病
题目解答
答案
C. 细菌性肝脓肿
解析
步骤 1：分析症状和体征
患者出现寒战、高热、肝区疼痛，以及肝区叩击痛阳性，这些症状提示可能存在肝脏感染或炎症。
步骤 2：结合实验室检查结果
血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在细菌感染。
步骤 3：影像学检查结果
B超显示肝左叶存在液性暗区，提示可能存在脓肿。
患者出现寒战、高热、肝区疼痛，以及肝区叩击痛阳性，这些症状提示可能存在肝脏感染或炎症。
步骤 2：结合实验室检查结果
血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在细菌感染。
步骤 3：影像学检查结果
B超显示肝左叶存在液性暗区，提示可能存在脓肿。