王女士, 65 岁,行右乳腺癌改良根治术后 3 个月,因右上肢明显水肿来院就诊 , 正确的护理措施是A. 按摩右上肢B. 在左手臂输液C. 右上肢保持自然下垂D. 右手握拳和屈肘练习

步骤 1：理解乳腺癌术后水肿的原因
乳腺癌术后，尤其是改良根治术，可能会损伤淋巴管，导致淋巴液回流受阻，引起上肢水肿。因此，术后护理需要特别注意预防和减轻水肿。

步骤 2：分析选项
A. 按摩右上肢：按摩可以促进淋巴液的回流，有助于减轻水肿。
B. 在左手臂输液：在左手臂输液可以避免对右上肢的进一步损伤，有助于预防水肿。
C. 右上肢保持自然下垂：保持自然下垂可能会加重水肿，因为淋巴液回流受阻。
D. 右手握拳和屈肘练习：适当的运动可以促进淋巴液的回流，有助于减轻水肿。

步骤 3：选择正确的护理措施
根据以上分析，正确的护理措施是A和D，即按摩右上肢和右手握拳和屈肘练习。