[单选，A2型题，A1/A2型题] 对于未接种过卡介苗患儿行结核菌素试验，其结果如果呈强阳性反应，常提示（）。A . 机体反应正常B . 需要接种卡介苗C . 有活动性肺结核D . 曾有结核分枝杆菌感染E . 营养状况良好

考查要点：本题主要考查结核菌素试验的临床意义，特别是未接种卡介苗患儿的试验结果解读。

解题核心：

1. 结核菌素试验原理：检测机体是否感染过结核分枝杆菌（包括自然感染或卡介苗接种）。
2. 强阳性反应的含义：未接种卡介苗时，强阳性提示体内存在活动性结核感染，而非单纯既往感染。
3. 关键区分点：卡介苗接种后通常为弱阳性，而活动性结核因免疫反应强烈，常表现为强阳性。

结核菌素试验通过注射结核菌素（如PPD），观察局部硬结反应判断是否感染结核分枝杆菌。

• 卡介苗影响：接种卡介苗后，试验结果通常为阳性，但反应较弱。
• 强阳性反应：若未接种卡介苗，强阳性（硬结直径≥20mm或出现水疱）提示体内存在活跃的结核菌繁殖，即活动性结核病（如肺结核）。
• 选项分析：
  • C选项（活动性肺结核）：强阳性最直接指向当前感染，符合题干条件。
  • D选项（既往感染）：既往感染通常表现为阳性，但强度较弱。