强直性脊柱炎最常出现的症状是:A. 夜间腰背痛B. 第一跖趾关节肿痛C. 双手小关节肿痛D. 胸痛及呼吸困难

强直性脊柱炎是一种主要影响脊柱的慢性炎症性疾病，其特征是脊柱和骶髂关节的炎症。这种疾病最常出现的症状是夜间腰背痛，这是因为炎症导致脊柱和周围组织的疼痛，尤其是在休息时更为明显。其他选项中的症状，如第一跖趾关节肿痛、双手小关节肿痛和胸痛及呼吸困难，虽然可能出现在某些患者中，但不是强直性脊柱炎最常出现的症状。