17.男，56 岁。2 年来间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，近 4 个月无胸闷发作。查体：BP120／80mmHg，心率 72 次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。A. 放射性核素静态心肌造影B. 动态心电图C. 超声心动图D. 心电图运动负荷试验E. 胸部 X 线片

步骤 1：理解患者症状
患者有间断出现的活动时胸闷，休息时可缓解，这提示可能存在心肌缺血，即冠状动脉供血不足导致的心肌缺血症状，这可能是稳定性心绞痛的表现。
步骤 2：评估检查方法
A. 放射性核素静态心肌造影：主要用于检测心肌灌注情况，但不能直接反映心肌缺血时的电生理变化。
B. 动态心电图：可以记录患者在日常活动中的心电图变化，但不能主动诱发心肌缺血。
C. 超声心动图：主要用于评估心脏结构和功能，不能直接反映心肌缺血时的电生理变化。
D. 心电图运动负荷试验：通过一定量的运动增加心脏负荷，观察心电图变化，对已知或怀疑患有心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）进行临床评估的方法。
E. 胸部 X 线片：主要用于评估肺部和心脏的大小及形态，不能直接反映心肌缺血时的电生理变化。
步骤 3：选择最有助于明确诊断的检查
心电图运动负荷试验是通过一定量的运动增加心脏负荷，观察心电图变化，对已知或怀疑患有心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）进行临床评估的方法。因此，最有助于明确诊断的检查是心电图运动负荷试验。