【单选题】患者,男性,为原发性肝癌患者,某日突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑A. 上消化道出血B. 肝性脑病C. 肝癌结节破裂D. 肝癌合并胆囊炎E. 肝癌腹膜转移

步骤 1：分析症状
患者为原发性肝癌患者，突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，这些症状提示可能有急性腹腔内病变。
步骤 2：考虑可能原因
A. 上消化道出血：通常表现为呕血或黑便，不伴有腹膜刺激征。
B. 肝性脑病：主要表现为意识障碍，不伴有腹膜刺激征。
C. 肝癌结节破裂：肝癌结节破裂可导致急性腹腔内出血，引起腹痛和腹膜刺激征。
D. 肝癌合并胆囊炎：胆囊炎主要表现为右上腹痛，不伴有腹膜刺激征。
E. 肝癌腹膜转移：腹膜转移可引起腹水，但不一定会引起急性腹痛和腹膜刺激征。
步骤 3：确定最可能的原因
根据症状和原发性肝癌的背景，肝癌结节破裂是最可能的原因，因为肝癌结节破裂可导致急性腹腔内出血，引起腹痛和腹膜刺激征。