题目
患者,女,38岁。突然感到腹痛难忍,面色苍白、出冷汗来院就诊,在医生未确诊之前,值班护士的做法不妥的是A. 测量生命体征B. 与医生沟通,留血标本C. 了解病史,进行护理评估D. 给予热水袋止痛E. 开放静脉通道,准备急救药品
患者,女,38岁。突然感到腹痛难忍,面色苍白、出冷汗来院就诊,在医生未确诊之前,值班护士的做法不妥的是
A. 测量生命体征
B. 与医生沟通,留血标本
C. 了解病史,进行护理评估
D. 给予热水袋止痛
E. 开放静脉通道,准备急救药品
题目解答
答案
D. 给予热水袋止痛
解析
本题考查急腹症患者在未明确诊断前的护理措施。关键点在于:急腹症患者若使用热敷止痛,可能掩盖病情或加重病变(如内脏穿孔、急性胰腺炎等)。护士需严格遵循“未明确诊断前禁用热敷”的原则,优先进行生命体征监测、病史采集、辅助检查等,待确诊后再采取相应措施。
选项分析
A. 测量生命体征
急腹症患者可能出现休克征象,监测生命体征是基础且必要的操作,正确。
B. 与医生沟通,留血标本
急腹症常需实验室检查辅助诊断(如血常规、淀粉酶等),留取标本符合临床流程,正确。
C. 了解病史,进行护理评估
明确发病时间、疼痛性质、伴随症状等对诊断至关重要,正确。
D. 给予热水袋止痛
热敷可能扩张血管、加速渗出,加重炎症或掩盖真实病情(如消化道穿孔、急性胰腺炎),属于禁忌操作,错误。
E. 开放静脉通道,准备急救药品
为应对可能的病情恶化或手术做准备,正确。