题目

48.某患者确诊为来源于B细胞的非霍奇金淋巴瘤( non-Hodgkinlymphoma,NHL), 欲行靶向-|||-治疗,则最有价值的治疗药物是-|||-A. 抗CD20单克隆抗体 B.抗CD3单克隆抗体-|||-C.抗CD4单克隆抗体 D.抗CD25单克隆抗体-|||-E. 抗CD18单克隆抗体

题目解答

答案

解析

本题考查非霍奇金淋巴瘤（NHL）的靶向治疗药物选择，核心在于识别B细胞来源的特异性标志物。关键点如下：

  1. 非霍奇金淋巴瘤的异质性：根据淋巴细胞类型分为B细胞和T细胞来源，治疗靶点不同。
  2. 单克隆抗体的作用机制：通过特异性结合肿瘤细胞表面抗原（如CD20）发挥靶向作用。
  3. CD20的特异性表达：CD20是B细胞分化抗原，在B细胞淋巴瘤中高度表达，且不表达于正常血细胞，是理想的治疗靶点。

选项分析

  • A. 抗CD20单克隆抗体
    CD20是B细胞发育和分化过程中的重要标志物，广泛表达于B细胞淋巴瘤表面。抗CD20抗体（如利妥昔单抗）通过抗体依赖性细胞毒性（ADCC）等机制直接杀伤肿瘤细胞，是B细胞NHL的标准靶向治疗药物。

  • B. 抗CD3单克隆抗体
    CD3是T细胞受体复合物的组成部分，主要针对T细胞淋巴瘤，与B细胞无关。

  • C. 抗CD4单克隆抗体
    CD4是T细胞辅助亚群的标志物，与B细胞无关。

  • D. 抗CD25单克隆抗体
    CD25是IL-2受体α链，常见于调节性T细胞或某些T细胞淋巴瘤，非B细胞特异性标志。

  • E. 抗CD18单克隆抗体
    CD18参与细胞黏附，与淋巴瘤治疗无关。

结论

B细胞来源的NHL应优先选择抗CD20单克隆抗体，因其特异性高、疗效明确。