应激性溃疡的发生机制包括A. 胃粘液蛋白分泌增多B. 胃粘膜缺血C. 胃腔内H+向粘膜内反向弥散D. 酸中毒E. 胆汁逆流

步骤 1：胃粘膜缺血
应激性溃疡的发生与胃粘膜缺血有关。在应激状态下，如严重创伤、大手术、休克等，胃粘膜的血流减少，导致胃粘膜缺血，从而影响胃粘膜的正常功能，增加溃疡的发生风险。
步骤 2：胃腔内H+向粘膜内反向弥散
在应激状态下，胃腔内的氢离子（H+）向胃粘膜内反向弥散，导致胃粘膜内pH值下降，从而破坏胃粘膜的屏障功能，增加溃疡的发生风险。
步骤 3：酸中毒
应激状态下，机体代谢紊乱，可能导致酸中毒，酸中毒会进一步加重胃粘膜的损伤，增加溃疡的发生风险。
步骤 4：胆汁逆流
应激状态下，胆汁逆流到胃内，胆汁中的胆盐等物质会破坏胃粘膜的屏障功能，增加溃疡的发生风险。