男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是（ ）。A. 直接浸润B. 腹腔内种植C. 胃肠道内转移D. 淋巴结转移E. 血行转移

步骤 1：理解胃癌的转移途径
胃癌的转移途径主要包括直接浸润、淋巴结转移、血行转移和腹腔内种植。其中，淋巴结转移是最常见的转移途径，因为胃癌细胞可以通过淋巴系统扩散到邻近或远处的淋巴结。

步骤 2：分析题干信息
题干中提到患者有上腹胀、隐痛、食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑等症状，上消化道钡剂造影显示胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。这些信息提示患者可能患有胃癌。

步骤 3：确定最常见的转移途径
根据胃癌的转移途径，淋巴结转移是最常见的转移途径。因此，该患者最常见的扩散转移途径是淋巴结转移。