题目
某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大A. 切口感染B. 菌痢C. 肠炎D. 盆腔脓肿E. 肺炎、肺不张
某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大
A. 切口感染
B. 菌痢
C. 肠炎
D. 盆腔脓肿
E. 肺炎、肺不张
题目解答
答案
D. 盆腔脓肿
解析
步骤 1:分析症状
患者在手术后第5天出现体温升高、大便次数增多、里急后重、黏液便等症状,这些症状提示可能存在感染或炎症。
步骤 2:排除其他可能性
患者无咳嗽,排除肺炎、肺不张;伤口不痛,排除切口感染;无其他消化道感染的典型症状,排除菌痢和肠炎。
步骤 3:确定最可能的诊断
根据症状和排除其他可能性,最可能的诊断是盆腔脓肿。手术后腹膜炎可能导致盆腔脓肿形成,引起上述症状。
患者在手术后第5天出现体温升高、大便次数增多、里急后重、黏液便等症状,这些症状提示可能存在感染或炎症。
步骤 2:排除其他可能性
患者无咳嗽,排除肺炎、肺不张;伤口不痛,排除切口感染;无其他消化道感染的典型症状,排除菌痢和肠炎。
步骤 3:确定最可能的诊断
根据症状和排除其他可能性,最可能的诊断是盆腔脓肿。手术后腹膜炎可能导致盆腔脓肿形成,引起上述症状。