胆道蛔虫病的临床特点是A. 阵发性钻顶样剧烈绞痛B. 剑突下左侧深压痛C. 剧烈呕吐蛔虫D. 畏寒高热E. 肝大并具有压痛

胆道蛔虫病是由于蛔虫进入胆道引起的疾病，其临床特点主要与蛔虫在胆道内活动导致的机械性梗阻和胆管痉挛有关。关键知识点是掌握该病最典型的症状，即阵发性剧烈腹痛，疼痛性质如“钻顶样”，这是由于蛔虫在胆管内移动引起的突发性绞痛。其他选项如压痛、呕吐蛔虫等可能与其他疾病混淆，需重点区分。

选项分析

A. 阵发性钻顶样剧烈绞痛

• 核心表现：胆道蛔虫病的典型症状是突发的剑突下或上腹部阵发性剧烈疼痛，患者常描述为“钻顶样”痛，与蛔虫在胆管内移动导致胆管痉挛有关。
• 正确性：符合胆道蛔虫病的首要临床特征。

B. 剑突下左侧深压痛

• 关联疾病：胆囊炎或胆石症的压痛通常位于右上腹（墨菲氏点），而胆道蛔虫病的压痛可能不明显或位置不固定。

C. 剧烈呕吐蛔虫

• 常见场景：多见于肠蛔虫病或蛔虫性肠梗阻，而非胆道蛔虫病的特异性表现。

D. 畏寒高热

• 提示感染：若合并细菌感染可能出现发热，但并非胆道蛔虫病的早期典型症状。

E. 肝大并具有压痛

• 少见表现：肝大可能因胆道梗阻引起，但并非胆道蛔虫病的直接特征。