男性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院，吸烟20余年。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。该病人术后引流管的观察和护理错误的是（）A. 仔细检查引流物的量和颜色的变化B. 保持引流管通畅，防止阻塞C. 换药时应注意引流管体外部分的固定D. 有多根引流管时应区分各引流管的引流部位E. 胃肠减压管，只要待引流液减少即可拔除

本题考查术后引流管的护理要点，特别是胃肠减压管的拔除指征。关键点在于理解引流管拔除的综合判断标准，而非单一指标。患者术后腹胀明显、肛门未排气，说明胃肠功能尚未恢复，此时若过早拔除胃肠减压管，可能导致并发症。选项E忽略了肛门排气、胃肠蠕动恢复等重要条件，属于典型错误。

选项分析

• A. 仔细检查引流物的量和颜色的变化
  正确。引流液的性状（如颜色、量）可反映术后恢复情况，需密切观察。

• B. 保持引流管通畅，防止阻塞
  正确。引流管阻塞会影响引流效果，需定期检查通畅性。

• C. 换药时应注意引流管体外部分的固定
  正确。固定不牢可能导致引流管脱出或移位。

• D. 有多根引流管时应区分各引流管的引流部位
  正确。区分引流管位置可避免混淆，确保精准护理。

• E. 胃肠减压管，只要待引流液减少即可拔除
  错误。胃肠减压管的拔除需综合判断，包括引流液减少、肛门排气、腹胀缓解、患者食欲恢复等。仅凭引流液减少可能无法反映胃肠功能是否真正恢复。