题目
最易引起房颤的疾病是A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄B. 冠心病C. 甲状腺功能亢进性心脏病D. 高血压性心脏病E. 缩窄性心包炎
最易引起房颤的疾病是
A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B. 冠心病
C. 甲状腺功能亢进性心脏病
D. 高血压性心脏病
E. 缩窄性心包炎
题目解答
答案
A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
解析
房颤(心房颤动)是一种常见的心律失常,其发生与心房结构异常或功能障碍密切相关。本题要求判断最易引起房颤的疾病,需明确各选项疾病对心房的影响:
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄:二尖瓣狭窄导致左心房压力负荷长期增加,易引起左心房扩大和纤维化,成为房颤的“温床”,尤其在女性中更为常见。
- 其他选项(如冠心病、甲亢性心脏病等)虽然可能引发房颤,但房颤的发生通常与基础疾病(如心肌缺血、甲亢导致的神经体液紊乱)间接相关,且发生率相对较低。
关键点:房颤的发生与心房结构异常的直接性、普遍性有关,而二尖瓣狭窄导致的左心房病变最符合这一特点。
选项分析
A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
- 病理机制:二尖瓣狭窄使左心房血液淤积,长期压力负荷过重,导致心房肌纤维化和重构,易触发房颤。
- 临床特点:房颤常作为二尖瓣狭窄的首发症状,尤其在无其他心脏疾病的患者中更为典型。
B. 冠心病
- 关联性:心肌缺血可引起心律失常,但房颤多见于心肌梗死或心功能不全阶段,非冠心病的直接后果。
C. 甲状腺功能亢进性心脏病
- 机制:甲亢通过神经体液激活导致心率增快,房颤多在甲亢控制后缓解,与心房结构改变关系较弱。
D. 高血压性心脏病
- 特点:主要表现为左心室肥厚,房颤的发生率低于二尖瓣狭窄。
E. 缩窄性心包炎
- 影响:心包增厚限制心脏舒张,但房颤的发生率较低,且常伴随其他心功能异常。
结论:风湿性心脏病二尖瓣狭窄通过直接导致心房结构异常,成为最易引起房颤的疾病。