题目
基孔肯雅热与登革热的鉴别要点中，基孔肯雅热的特点是？A. 出血并发症更常见B. 关节痛更持久，易导致慢性关节炎C. 更易引起休克和DICD. 皮疹较少见
基孔肯雅热与登革热的鉴别要点中，基孔肯雅热的特点是？ A. 出血并发症更常见 B. 关节痛更持久，易导致慢性关节炎 C. 更易引起休克和DIC D. 皮疹较少见
题目解答
答案
正确答案：**B. 关节痛更持久，易导致慢性关节炎 **
**正确答案解析**
基孔肯雅热的关节痛是其核心特征，表现为**多关节、游走性、剧烈疼痛**，主要累及手腕、脚踝、手指等小关节，且疼痛可持续数周至数月，甚至发展为慢性关节炎。部分患者恢复期仍遗留关节僵硬或间歇性疼痛，影响正常生活。
**错误选项解析**
**A. 出血并发症更常见**：错误。基孔肯雅热的出血倾向较轻，仅少数病例（如亚洲地区）可能出现鼻出血、皮肤瘀点等，而登革热以出血症状（如牙龈出血、皮下瘀斑）和休克风险更高。
**C. 更易引起休克和DIC**：错误。登革热（尤其是重症登革热）易导致休克和弥散性血管内凝血（DIC），而基孔肯雅热极少出现休克，病死率极低。
**D. 皮疹较少见**：错误。基孔肯雅热皮疹发生率较高（约80%），通常在发热后1-5天出现，表现为躯干、四肢的斑丘疹或猩红热样皮疹，瘙痒明显。
解析
本题考查基孔肯雅热与登革热的临床鉴别要点，核心在于掌握两种疾病的核心症状差异。基孔肯雅热的关节痛是其最显著特征，表现为多关节、游走性、剧烈疼痛，且持续时间长，可能遗留慢性关节炎。而登革热更易出现出血倾向、休克及DIC，皮疹也较为常见。解题关键在于抓住两种疾病的核心临床表现。
选项解析
B. 关节痛更持久，易导致慢性关节炎
- 正确性：基孔肯雅热的关节痛是其核心症状，通常在发热后1-2天出现，主要累及小关节（如手腕、脚踝、手指），疼痛剧烈且呈游走性。部分患者疼痛可持续数周至数月，甚至发展为慢性关节炎，影响日常生活。
- 区分要点：登革热的关节痛较轻且短暂，通常随发热消退。
A. 出血并发症更常见
- 错误原因：基孔肯雅热的出血倾向较轻，仅少数病例可能出现鼻出血、皮肤瘀点等，而登革热（尤其是重症登革热）常伴有严重出血症状（如牙龈出血、皮下瘀斑）。
C. 更易引起休克和DIC
- 错误原因：登革热（尤其是重症登革热）易导致休克和弥散性血管内凝血（DIC），而基孔肯雅热极少出现休克，病死率极低。
D. 皮疹较少见
- 错误原因：基孔肯雅热的皮疹发生率较高（约80%），通常在发热后1-5天出现，表现为躯干、四肢的斑丘疹或猩红热样皮疹，且瘙痒明显。而登革热的皮疹也较常见。