女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是（ ）。A. 非甾体抗炎药B. 抗生素C. 免疫抑制剂D. 糖皮质激素E. 柳氮磺胺吡啶

系统性红斑狼疮（SLE）的治疗需根据病情严重程度选择药物。本题患者表现为轻中度症状（低热、关节炎、轻度贫血），且抗体阳性支持诊断。糖皮质激素是轻中度狼疮的首选药物，能有效控制炎症和免疫反应。其他选项如非甾体抗炎药仅用于对症，免疫抑制剂用于重症或激素无效者，柳氮磺胺吡啶不用于SLE。

选项分析

1. 非甾体抗炎药（A）：仅用于缓解关节疼痛等轻症，无法控制疾病进展。
2. 抗生素（B）：用于合并感染时，本例无感染证据。
3. 免疫抑制剂（C）：用于重症狼疮或对激素不敏感的患者。
4. 糖皮质激素（D）：轻中度狼疮的核心治疗药物，能快速控制炎症。
5. 柳氮磺胺吡啶（E）：主要用于类风湿关节炎，非SLE一线用药。

关键结论：糖皮质激素通过抑制免疫反应，是本例的最佳选择。