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医学
题目

患者,女性,63岁。因下肢静脉曲张入院。检查时嘱其站立,待下肢静脉曲张充盈后,在大腿上1/3扎止血带,嘱其反复下蹲3~5次,结果显示曲张静脉充盈度明显减轻。上述检查结果提示A. 交通支瓣膜功能不全B. 交通支瓣膜功能正常C. 大隐静脉瓣膜功能不全D. 下肢深静脉通畅E. 下肢深静脉瓣膜功能不全

患者,女性,63岁。因下肢静脉曲张入院。检查时嘱其站立,待下肢静脉曲张充盈后,在大腿上1/3扎止血带,嘱其反复下蹲3~5次,结果显示曲张静脉充盈度明显减轻。上述检查结果提示

A. 交通支瓣膜功能不全

B. 交通支瓣膜功能正常

C. 大隐静脉瓣膜功能不全

D. 下肢深静脉通畅

E. 下肢深静脉瓣膜功能不全

题目解答

答案

D. 下肢深静脉通畅

解析

本题考查下肢静脉曲张相关检查方法及结果判断,核心在于理解下蹲动作对静脉回流的影响。关键点在于:

  1. 止血带位置:大腿上1/3处阻断浅静脉回流;
  2. 下蹲动作:通过肌肉收缩促进血液回流;
  3. 结果判断:若曲张静脉充盈减轻,说明深静脉通畅(血液可通过深静脉回流)。

试验原理

  1. 阻断浅静脉回流:止血带扎在大腿上1/3,阻断大隐静脉等浅静脉的血液向心回流。
  2. 下蹲动作的作用:下蹲时下肢肌肉收缩,若深静脉通畅,肌肉收缩可将血液“挤”入深静脉回流至心脏,导致浅静脉(曲张静脉)充盈度减轻。

选项分析

  • A、B(交通支瓣膜功能):交通支主要连接浅静脉与深静脉,若瓣膜功能异常,血液可能反流,但本试验未直接检测交通支。
  • C(大隐静脉瓣膜功能):大隐静脉瓣膜功能不全可通过Trendelenburg试验判断,与本试验无关。
  • D(下肢深静脉通畅):若深静脉通畅,下蹲时血液可通过深静脉回流,曲张静脉充盈减轻,符合题干结果。
  • E(深静脉瓣膜功能):深静脉瓣膜功能异常会导致血液倒流,但本试验未涉及瓣膜关闭功能。

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